Полиомиелит — патогенез заболевания

Возбудитель полиомиелита попадает в организм через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и носоглотки. В клетках этой оболочки происходит первичное размножение (репликация) вируса, когда вирусных единиц в клетке становится достаточно много и клетка не может вместить их большее количество, то она разрушается и «новые возбудители» попадают на поверхность ЖКТ и могут способствовать распространению инфекции. То есть, если полиовирусы  не попадают в организм дальше слизистой оболочки – формируется носительство инфекции. Если же полиовирусы попадают в кровь или лимфу, но при этом не проникают в ЦНС и нейтрализуются клетками иммунной системы – возникает абортивная форма болезни, которая протекает без поражения нервной системы. При преодолении гематоэнцефалического барьера развивается менингеальная и паралитическая формы.

Полиовирусы тропны к серому веществу нервной ткани, то есть поражают непосредственно нейроны, к тому же чаще происходит поражение передних рогов спинного мозга (мотонейроны)  преимущественно в поясничном отделе, но может в процесс вовлекаться грудной и шейный, а также различные отделы головного мозга.

В нейронах результатом размножения вируса является их деструкция, некроз и выход возбудителя в окружающее пространство (и дальнейшее распространение инфекции). Участки поражения расположены мозаично. Результатом гибели мотонейронов является лишение мышц двигательной иннервации, то есть мышцы не получают импульсов о необходимых движениях, так же утрачивается ряд функций нейронов (в том числе трофическая). В таких условиях происходит атрофия мышц, утративших двигательное сообщение от ЦНС.